膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来诸多不便。了解膀胱结石的治疗方式对于患者来说至关重要。下面,我们将为您详细介绍几种常见的膀胱结石治疗方法。
一、腔内手术
对于直径较小、质地较疏松的膀胱结石,腔内手术是一种较为常见的治疗方法。经尿道膀胱镜下碎石术是其中的一种,手术方式包括机械、液电、超声、气压弹道、激光等。医生会根据患者的具体情况和医疗单位的器械条件选择合适的碎石方法。需要注意的是,由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,因此“大力钳”碎石已经很少被使用。目前,气压弹道碎石和钬激光碎石是临床上使用最多的两种碎石方法。
二、体外冲击波碎石(ESWL)
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径为1~2cm的膀胱结石。患者在俯卧位下接受治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,因此目前较少采用。
三、开放手术
对于结石较大或需同时处理膀胱其他疾病的患者,可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术方式适用于以下情况:
- 儿童膀胱结石
- 结石体积过大
- 合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时
- 膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者
- 合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤
- 在膀胱异物基础上生长的结石
- 因为种种原因无法进行腔镜手术者
四、纠正结石的成因
膀胱结石的最大病因是下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等。因此,对于明确梗阻所致结石的患者,应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。
五、预防结石复发
一般情况下的膀胱结石在接受正规专业的治疗之后,患者不会留下后遗症,以及复发的可能。但建议患者在治疗过程中,以及治疗后最好多喝水,用以稀释尿液的刺激,预防结石复发。
总结:了解膀胱结石的治疗方式对于患者来说至关重要。患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法,同时养成良好的生活习惯,预防结石复发。
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主任医师
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