病毒性肝炎是全球范围内常见的传染病,种类繁多,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等。由于病毒性肝炎的种类繁多,诊断难度较大,如果诊断不准确,不仅会影响治疗效果,还可能导致病情恶化。因此,了解不同类型病毒性肝炎的诊断方法至关重要。
1. 慢性乙型病毒性肝炎诊断标准
慢性乙型病毒性肝炎的诊断主要依据以下标准:
(1)急性乙型肝炎患者,病发后六个月,HBsAg血症不减退,抗-HBc效价不降低,抗-HBs不阳转者(绝大多数),可诊断为慢性乙型肝炎。
(2)慢性肝炎HBV传染指标不明显或只有抗-HBc一项指标阳性,应进行肝穿刺,用荧光抗体技术、ELISA染色技术进行肝内HBsAg、HBsAg检测,其中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。
2. 急性甲型病毒性肝炎诊断标准
急性甲型病毒性肝炎的诊断主要依据以下标准:
(1)急性期初期大便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。
(2)急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。
(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降低者。
3. 非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准
非甲非乙型病毒性肝炎的诊断主要依据以下标准:
(1)呈水源、食品爆发流行特点,又不适合甲型肝炎病原学诊断标准者,可诊为流行性非甲非乙型肝炎。
(2)不适合急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标,并排除大小细胞病毒、EB病毒感染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。
(3)慢性肝炎患者HBV传染指标全部阴性,并排除自身免疫性肝炎、药物中毒或过敏者,可诊为慢性非甲非乙型肝炎。
了解不同类型病毒性肝炎的诊断方法,有助于患者及时得到诊断和治疗,降低病毒性肝炎的发病率和死亡率。
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