输尿管肿瘤的鉴别诊断标准有哪些？

在日常生活中，我们常常会接触到各种肿瘤病例，其中输尿管肿瘤是一种较为常见的疾病。输尿管肿瘤的发生，给患者带来了极大的痛苦，因此，做好鉴别与治疗显得尤为重要。

一、输尿管肿瘤的鉴别诊断标准有哪些？

1. 输尿管结石：输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时，尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见，多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影，肿瘤呈软组织影。

2. 输尿管息肉：多见于40岁以下的青壮年，病史长，血尿不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。

3. 输尿管狭窄：表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。

4. 输尿管内血块：血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。

5. 膀胱癌：位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管；二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。

二、输尿管肿瘤的治疗标准

肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%，17例肾盂癌有残留输尿管者7例(41.2%)在三年内残端出现肿瘤，半数在一年内。

三、预防与保健

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期体检，早期发现疾病。

总之，输尿管肿瘤的鉴别诊断与治疗需要综合判断，患者应选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。