贫血,作为生活中常见的症状,困扰着许多朋友,尤其是女性。然而,贫血的种类繁多,其中地中海贫血是一种较为严重的疾病。了解地中海贫血的临床检查诊断,对于预防和治疗具有重要意义。
诊断贫血,最直接的方法就是进行红细胞计数和血红蛋白测定。除了这些基本指标,完整的血细胞分析,包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞总数及分类计数、红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定、红细胞体积分布宽度(RDW)、血涂片染色形态学观察、血小板计数、及网织红细胞计数等,可以帮助医生对大多数贫血患者进行初步诊断。
地中海贫血的患者,血象表现为小细胞低色素性,MCV、MCH、MCHC均减低,出现很多各阶段有核红细胞,成熟红细胞形态不一、大小不均,靶形红细胞>0.10,嗜多色性细胞及嗜碱性点彩红细胞易见,可见豪周小体,较多红细胞出现HbH沉淀包涵体。骨髓象则表现为增生活跃或明显活跃,红系细胞增生,以中幼、晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞有靶形,异形变。骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞增多。骨髓活检显示红系增生显著,幼红细胞多聚集呈红细胞造血岛,聚集团内有较多的原始红细胞、早幼红细胞,外周为中幼红细胞、晚幼红细胞。骨髓间质无异常。
除了血象和骨髓象,血红蛋白电泳、红细胞渗透脆性、基因分析等检查,也是诊断地中海贫血的重要手段。
地中海贫血的治疗较为复杂,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的作息规律、加强营养等。
目前,地中海贫血尚无根治的方法。因此,预防尤为重要。对于地中海贫血高发地区,应加强地中海贫血知识的普及,帮助人们了解地中海贫血的危害,做好预防措施。
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