急性白血病临床上表现?

作者：宁晓璐 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

急性白血病是一种发病迅速、病情严重的血液系统疾病。与慢性白血病相比，急性白血病的发展更为迅速，如果不及时诊断和治疗，半年内就可能危及生命。接下来，我们将详细介绍急性白血病的临床表现。

首先，急性白血病患者常常会出现出血症状。这种出血可以发生在全身各个部位，如皮肤、牙龈、鼻腔等，严重时还可能引发视网膜、耳内出血，甚至内脏大出血。出血的原因与血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。

其次，贫血是急性白血病的另一常见表现。患者可能会在数月或数年内出现贫血症状，如乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等。贫血的原因主要是红细胞生成减少和无效生成。研究发现，急性白血病患者血浆及红细胞放射性铁的转换率正常或升高，但成熟红细胞铁摄取明显降低。

发热也是急性白血病患者常见的症状之一。发热的原因主要是感染，如咽峡炎、口腔炎、肛周炎、肺炎、扁桃体炎等。感染严重者还可能发生败血症、脓毒血症等。在急性白血病的发展过程中，革兰阳性球菌感染较为常见，而病毒感染虽然较少见，但病情凶险，需引起重视。

急性白血病患者还可能出现感染症状。在疾病初期，感染以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽然较少见，但一旦发生，病情往往较为严重。如巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，需特别注意。感染的发生与骨髓粒系祖细胞被白血病细胞所代替、AML白血病细胞产生的抑制因子干扰等因素有关。

为了预防和治疗急性白血病，患者需要积极接受专业诊断和治疗。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力。同时，患者还需定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。