肩周炎怎么引起?

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卢福成

肩周炎,一种常见的慢性肩部疾病,困扰着许多中老年人。尽管统计数据显示,体力劳动者更容易患上肩周炎,但并不意味着其他人就可以高枕无忧。肩周炎的夜间疼痛尤为明显,尤其在50岁以后,发病风险更高。那么,肩周炎究竟是如何引起的呢?了解其成因,有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

一、肩部因素

1. 年龄因素:肩周炎多发生在40岁以上的中老年人,随着年龄增长,软组织逐渐退变,对外力的承受能力减弱,成为肩周炎的潜在因素。

2. 过度使用:长期过度活动、姿势不良等导致的慢性损伤,是肩周炎的主要诱因。

3. 外伤史:肩部外伤后固定过久,导致肩周组织萎缩、粘连;肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等,也可能引发肩周炎。

二、肩外因素

1. 颈椎病:颈椎病引起的肩部牵涉痛,若长期不愈,可能导致肩部肌肉痉挛、缺血,进而形成炎性病灶。

2. 心、肺、胆道疾病:这些疾病引起的肩部牵涉痛,若原发病长期不愈,也可能导致肩周炎。

三、肩关节囊旋转套炎症

肩关节囊旋转套炎症是引起肩周疼痛的最常见原因。老年人即使进行一些并不剧烈的活动,如举起较轻的物品,也可能引发肩周炎,这与老年性退变有关。病因可能来自肩周软组织的炎症,如上肌腱炎、肩岬下滑囊炎等。

病理改变

肩关节周围炎的病理改变主要发生在盂肱关节周围,包括肌和肌腱、滑囊和关节囊。慢性损伤导致这些结构增生、粗糙,以及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连严重时,甚至可与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍难以恢复。

肩周炎的发生,与年轻时肩部受伤未得到充分治疗、年龄增长、身体机能退化等因素有关。因此,年轻人要注重肩部保护,及时治疗肩部损伤,预防肩周炎的发生。

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