银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它不仅给患者带来身体上的不适,更严重的是对患者心理造成很大压力。许多患者因为担心病情而焦虑、自卑,不敢穿自己喜欢的衣服,害怕被他人嘲笑。其实,银屑病患者不必过度担忧,因为目前有多种治疗方法可以帮助患者控制病情,恢复健康。
银屑病的治疗主要分为轻度、中度和重度三种。轻度患者只需进行外用药物治疗,而中度和重度患者则需要联合疗法。
一、外用药物
1. 焦油制剂:常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等。这种药物对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果较好。但孕妇、哺乳期妇女和伴有严重痤疮和毛囊炎的患者应禁用。
2. 地蒽酚:又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3. 糖皮质激素类:是最常用的外用药,适用于寻常型银屑病。常用的药物有中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。
4. 维A酸类药:适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。
5. 维生素D3类似物:治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6. 免疫抑制剂:为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
二、内用药
1. 抗肿瘤药物:甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。
2. 维A酸类药:单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。
3. 免疫疗法:包括环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯等。
4. 生物制剂:包括细胞因子阻断剂、抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用等。
5. 抗生素:急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
银屑病患者在选择治疗方法时,应根据自己的病情和医生的建议进行选择。同时,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等,以帮助病情恢复。
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