消化道出血需要做什么检查确诊？

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

出现消化道出血的症状后，需要及时去医院进行以下几种检查确诊：

一、血、便常规检查，一般情况下呕血和黑便，呕吐物或者粪便隐血强阳性，血红蛋白、红细胞计数下降，常提示有消化道出血，但必须排除消化道以外的出血因素。

二、内镜检查，内镜检查是消化道出血定位、定性诊断的首选方法，其诊断正确率达80%-94%，可解决90%消化道出血的病因诊断，胃镜检查可在直视下观察食管、胃、十二指肠球部直至降部，从而判断出血的病因、部位。结肠镜是判断大肠及回肠末端病变的首选检查方法，胶囊内镜具有安全、创伤小的优点，主要用于小肠疾病的诊断。对不明原因消化道出血的检出率约47.3%-76.1%。

三、血管造影检查，选择性血管造影对活动性消化道大出血或者血管性病变的诊断及治疗具有重要作用，检出率40%-60%。

四、手术探查检查，各种检查均不能明确病因时应剖腹探查。术中内镜是明确诊断不明原因消化道出血，尤其是小肠出血的可靠方法，成功率达83%-100%。