梗阻性黄疸术后多久拔管?
视频简介
作者信息:北京大学人民医院肝胆外科主任医师陈雷
梗阻性黄疸患者术后多久拔管取决于患者做什么手术以及管的作用。
如果因为胆管结石引起来的梗阻性黄疸,做手术的时候一部分病人术后要放T管引流,防止胆管的胆汁渗漏,对于T管引流,如果引流的胆汁颜色正常,而且引流量逐渐减少,一般在术后第10天到2个星期的时候,大夫就会告诉患者进行夹管,如果夹管1~2天之后,患者没有不舒服,没有发烧、肚子疼或者黄疸加重等不舒服的症状,可以再做T管造影。T管造影证实没有残余的结石之后,24小时之后就可以拔管。
胆管结石有时候可以直接一期进行缝合,不再放T管,如果是腹腔镜下的T管,因为腹腔镜下相对来说粘连的少,管子放的时间就会比较长一些。如果是腹腔镜放T管,腹腔镜之后,腹腔里面粘连比较少,T管的放置时间会比较长。如果患者年老体弱,有低蛋白血症或者长期使用激素等,T管留置的时间比较长。具体什么时间来拔管,要听主治医生的意见。
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