心肌缺血是心脏病吗？

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多，只要失衡，供不应求，都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛，或者微血管发生病变，会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环，进到冠状动脉，也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加，心肌血管却不增加，供血就会不足，心肌也会缺血，所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。