霍奇金淋巴瘤能治愈吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤能否治愈需要根据患者的个体情况进行综合的判断。

第一、患者具体的病理分型是什么样，在霍奇金淋巴瘤里面淋巴细胞为主型预后是最好的，绝大部分病人通过有效的放化疗都可以治愈，而淋巴细胞耗竭型预后是比较差的，大部分病人在治疗过程中会出现疾病的复发进展，多次复发进展以后，往往治疗效果不是非常好。

第二、霍奇金淋巴瘤在诊断时分期是什么样，一般一二期的患者属于早期患者，放化疗的效果都很好，大部分病人可以充分控制疾病达到治愈。而三四期的病人，特别是四期伴有骨髓受累或者肝脏受累的病人，患者的生存曲线是迅速下降的。

第三、根据患者对初始治疗的反应性，一般如果经过两个疗程以后的正规化疗，通过PET-CT检查，原有的病灶已经全部达到缓解，也就是PET-CT上已经看不到很明显的病灶。这部分病人往往治疗效果很好，绝大部分病人都能够达到治愈的效果，而两个周期的标准的治疗，PET-CT上面还有残存的病灶，甚至还有新发的病灶，这部分病人达到治愈的可能性比较小，必要时候就要联合使用比如CD30单克隆抗体，pd-1类的单克隆抗体或者使用自体或异基因的造血干细胞移植等更强烈的治疗，来提高治疗效果。