霍奇金淋巴瘤如何治疗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以从化疗、放疗、手术治疗等综合治疗方式来治疗疾病。

第一、化疗，患者可以在医生的指导下合理的使用化疗药物进行化疗。霍奇金林巴瘤最常用的化疗方案是ABVD方案，这是国际指南推荐的一线诱导方案，90%以上的病人对AB方案治疗有效，部分病人经过ABVD的方案治疗以后，疾病可以达到治愈。

第二、放疗，对于一些分期较早，特别是没有B症状的病人，比如分期在一期A组或者二期A组的病人，针对局部的淋巴结肿大，可以在化疗的同时配合放疗，甚至单独采用放疗方式，对肿大的淋巴结或者受累的器官进行照射，部分病人也可以达到非常好的治疗效果。放疗只是针对局部不引起全身的症状，对于深部组织有大肿块的病人，比如纵膈大包块或者腹腔内有大肿块的病人，在化疗的同时配合放疗，可以进一步杀灭肿块内残存的肿瘤细胞，提高治疗的效果。

第三、手术治疗，一般霍奇金淋巴瘤通过化疗放疗的综合治疗，已经能够比较好的控制，手术往往是在诊断时，切取肿大的淋巴结或者受累的节外器官，确定诊断，而不是通过手术来治愈疾病。但是对于部分患者，一些巨大的淋巴结或巨大的肿块压迫周围脏器，在化疗放疗效果不好的时候，可以通过手术进一步改善症状，治疗疾病。对于部分难治的复发霍奇金淋巴瘤也可以采取自体的或者异基因的造血干细胞移植治疗方式来治疗。现在也有单克隆药物，比如CD30单克隆抗体或者pd-1免疫或者靶向的药物联合化疗应用或单独应用，可以达到很好的治疗效果。