急性白血病总是发烧怎么办
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性白血病总是发烧可能是由于感染,或疾病没有缓解导致的,需要进一步检查。
感染引起发热,正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用,进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用,加之病人的免疫功能极其低下,更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT,降钙素原,血、痰培养等感染相关检查。
如果明确感染病灶,致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热,抗感染采用降阶梯治疗,广谱抗生素联合抗感染,如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的,需要对原发病进行积极治疗。
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