膝关节骨性关节炎疼痛如何缓解？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨关节炎出现疼痛可以通过以下几种方式缓解：

一、基础治疗，包括健康教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助几个方面。比如建议患者改变不良生活方式和工作习惯，避免长时间跑跳、避免爬楼梯、爬山，控制体重，进行中、低强度的有氧运动，进行关节周围的肌肉力量和功能训练，使用水疗、冷疗、热疗、按摩等方法进行理疗。在发作期间，可以借助拐杖、助行器等减轻关节的负荷，缓解疼痛。

二、药物治疗，患者可以在医生的指导下使用有镇痛作用的药物，比如外用的贴剂，适用于疼痛程度不重或者合并胃肠疾病、心血管疾病、身体虚弱的患者；口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等，可以缓解关节炎症性的肿痛；疼痛比较重的可以用口服非载体类的抗炎药，没有消化道的疾病和肝肾功能不全的患者，可以选择非选择性的Cox-2的抑制药物，比如双氯芬酸、布洛芬，否则可以选用选择性的Cox-2的抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小，但是要注意心血管的不良反应。

还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠，可有效缓解疼痛，改善关节功能。