怎么判断有没有甲型肝炎？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

通常可以通过流行病学史、临床症状、病原学的检测以及实验室检查等判断有没有得到甲型肝炎。

第一、流行病学史：甲型肝炎的发病年龄主要是年轻人，一般需要明确患者是否有密切接触史，以及个人的健康情况等。

第二、临床症状：还需要观察患者是否有明显的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、厌食、黄疸等。

第三、病原学的检查：患者还需要检测甲型肝炎的抗体IgM，这是诊断甲型肝炎的一种血清学标志物。在诊断甲型肝炎时还应注意与其他病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等相鉴别。这些病毒性肝炎急性期的临床表现与甲型肝炎类似，鉴别的方式就是进行血清病原学的检测。

第四、实验室检查，观察患者的肝功能生化指标以及转氨酶是否出现明显异常，甲型肝炎患者的转氨酶通常会高出正常值十倍以上。