如何判断肱骨髁上有没有骨折?
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
一般来说,肱骨髁上骨折患者受伤后,肘关节局部不能活动或异常活动,伴明显肿胀。
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表明并未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满,有时可在肘窝触到肱骨骨折端。
在5-6岁以下的儿童,肱骨踝上骨折应注意和肱骨远端全骶分离相鉴别,因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨髓全分离在X线片上无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但是肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。
所以在检查过程中,应注意桡动脉搏动以及正中神经的功能。
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