怀疑肱骨髁上骨折需要做哪些检查？

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

怀疑肱骨髁上骨折通常需要做的检查包括体格检查和影像学检查。

体格检查前，医生应该在限制受损手臂活动的情况下，仔细视诊手臂前部和后部，以检查有无提示开放性骨折的伤口。有无血管损伤，非移位性骨折可能只有轻微肿胀，但可观察到患儿无法正常使用患肢。完整的神经血管评估包括评估桡动脉和肱动脉的搏动，以及评估正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能，同时，尽量减少患者的不适感。损伤引起的剧痛时，检查前可酌情给予镇痛药物。

影像学检查主要是X线检查，正、侧位X线片即可确诊，如患者疼痛剧烈，可在进行影像学检查之前予以适当的镇痛药物，以确保患肢活动最小的情况下获得X线照片。

在影像学检查排除移位性骨折之前，不建议患者进行主动或被动的肘关节活动，怀疑血管损伤的患者应接受血管超声检查。