出现梗阻性黄疸需要做哪些检查?

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陈雷

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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

患者出现梗阻性黄疸,需要去医院专科,进行相检查。

如果考虑是梗阻性黄疸,会开具相应的实验室检查,影像学检查。可能还会做内镜超声等检查。实验室检查要给患者抽血,查肝肾功能的。血里面往往会有总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,还有胆道的酶,比如碱磷酶、γ-GT。如果发现胆红素明显升高,尤其是直接胆红素的升高,基本上考虑是胆道梗阻性黄疸。然后进一步再做比如说肿瘤学的检查、HD4这个亚型的检查、影像学的检查。影像学的检查最普遍的是彩超,彩色多普勒超声,可以判断是不是梗阻型黄疸。如果彩超发现胆管有扩张,会根据情况再做增强性CT,或者增强核磁以及MRCP等,来判断梗阻部位以及梗阻程度、病因。

对于肿瘤比较小,怀疑在胆管末端,还会给病人开内镜下的超声,看有没有长东西或者有结石,它自带超声探头,可以看看这个地方有没有瘤子,或者末端有没有结石,通过上述检查,就能初步判断,是不是梗阻性黄疸,以及造成梗阻性黄疸的病因。

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