肝硬化腹水如何治疗？

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水可采取药物对症治疗、腹腔穿刺抽液、介入治疗等。

一、药物治疗：包括针对肝硬化的病因治疗和腹水的对症治疗。前者可采取保肝药、抗病毒药物、抗纤维化药物，例如硫普罗宁、恩替卡韦、替诺福韦等。后者则是指利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免出现不必要伤害。

二、腹腔穿刺抽液：适用于大量腹水引起明显腹胀的情况。如果药物治疗效果欠佳，可通过腹腔穿刺引流的方式进行治疗，将腹腔内过多的液体引出体外，有助于缓解腹胀不适症状。部分患者需要反复穿刺引流。

三、介入治疗：主要用于顽固性腹水的治疗，通过经颈静脉肝内门体分流手术的方式，通过降低门静脉压力，达到控制腹水和改善病情的目的。