肾小球肾炎会出现血尿吗？

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

肾小球肾炎患者不一定会出现血尿。

急性肾小球肾炎患者早期可表现为正常，极少数情况下会有少尿或无尿的症状，链球菌感染1~3周以后可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压以及肾功能不全等急性肾炎综合征表现，伴血清补体C3下降，病情在发病8周以内可以逐渐的减轻到完全的恢复正常。

当肾小球肾炎病变严重时，增生和浸润的细胞可以压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球的滤过膜，可出现血尿、蛋白尿以及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮的代谢产物、无机盐等）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量的增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质有水肿及灶状的炎性细胞浸润。