胸腔积液有血水是什么原因?
视频简介
作者信息:中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明
胸腔积液有血水多见于肿瘤、结核和肺栓塞,也可能是由外伤引起的。
当诊断性胸腔穿刺术抽出血性胸腔积液时,需要检测积液的血细胞比容。当积液的血细胞比容超过外周血细胞比容的一半时则诊断为血胸。大多数血胸患者应行置管引流术治疗,可以量化出血量。如果出血来源于胸膜破裂,对合两层胸膜很可能会止血。如果出血量超过200毫升每小时,则应考虑胸腔镜或开胸手术。
胸水有红色、巧克力色、黑色、深黄色等。巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能。黑色胸水考虑曲霉感染、肺癌、吸毒、使用活性炭治疗、胰胸膜瘘等。乳白色或者深黄色的胸水多考虑乳糜胸。
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