怀疑肱骨髁上骨折需要做哪些检查?
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
怀疑肱骨髁上骨折通常需要做的检查包括体格检查和影像学检查。
体格检查前,医生应该在限制受损手臂活动的情况下,仔细视诊手臂前部和后部,以检查有无提示开放性骨折的伤口。有无血管损伤,非移位性骨折可能只有轻微肿胀,但可观察到患儿无法正常使用患肢。完整的神经血管评估包括评估桡动脉和肱动脉的搏动,以及评估正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能,同时,尽量减少患者的不适感。损伤引起的剧痛时,检查前可酌情给予镇痛药物。
影像学检查主要是X线检查,正、侧位X线片即可确诊,如患者疼痛剧烈,可在进行影像学检查之前予以适当的镇痛药物,以确保患肢活动最小的情况下获得X线照片。
在影像学检查排除移位性骨折之前,不建议患者进行主动或被动的肘关节活动,怀疑血管损伤的患者应接受血管超声检查。
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