如何早期发现肾小球肾炎？

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

一般来说，早期的急性肾小球肾炎的患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿或肾功能不全等急性肾炎综合征的表现。

急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属于急性链球菌感染以后引起的免疫复合物性的肾小球肾炎。溶血性的链球菌感染以后，肾炎的发生率一般在20%以内，急性咽喉炎感染以后，肾炎的发生率为10%~15%。脓皮病与猩红热以后，发生肾炎者为1%~2%；呼吸道以及皮肤感染为主要的前期感染，各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见占51%，脓皮病或皮肤感染次之，占25.8%。

急性肾炎轻者全无临床症状，且检查的时候发现无症状性的血尿，重者可以呈急进性的过程，短期内出现肾功能不全。实验室的检查常见血清补体C3下降，6~8周多恢复正常，伴抗链球菌溶血素O升高（非链球菌感染者可不增高），结合临床症状，同时排除狼疮性肾炎等继发肾病以后，临床可明确诊断。