怀疑盲肠炎需要做哪些检查？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑盲肠炎，会有临床的一系列的表现，像右下腹的疼痛、发烧、恶心、呕吐、大便习惯的改变、便血等等。到医院以后，要做体格的检查，还有实验室的检查以及影像学的检查来帮助诊断：

第一、体格检查方面，可以发现右下腹有压疼、反跳疼，有肌紧张，甚至有病人在右下腹可以摸到包块，像有克罗恩病的病人。

第二、化验检查，血常规的检查，盲肠炎的病人会出现白细胞的升高，如果是寄生虫感染，可以出现嗜酸性粒细胞的升高，如果是病毒的感染，会出现淋巴单核细胞的升高，如果是细菌的感染，会出现中性粒细胞的升高。

第三、影像学的检查，做腹部的超声或者是腹部的CT或者是核磁，它能够帮助判断肠壁是否增厚，有没有包块，包块的血运情况，鉴别良性病和恶性病。

第四、内镜和腹腔镜的检查，可以做肠镜的检查，在内部就可以诊断，肠道盲肠粘膜的炎症或者是肠道的溃疡，像溃疡性结肠炎或者是肠道的肉芽肿，像克罗恩病，还有像肠道的恶性肿瘤，像结肠癌等等，都是可以通过肠镜，同时做病理的诊断就能够明确的。

如果怀疑是肠道以外的疾病，导致的盲肠的炎症，比方说肠道盲肠的间质瘤，可以通过腹腔镜的检查，来进行帮助诊断，如果一旦确诊是盲肠炎，按照医嘱的指引，制定相应的诊疗方案。一部分病人可以通过药物治疗，还有一部分病人，可能要选择手术治疗，按照医嘱执行即可。应该注意饮食以清淡、易消化食物为主，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。