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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤通常俗称恶性黑色素瘤，它是由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤，临床上简称恶黑。

目前，恶黑的病因尚不完全清楚，一般认为是多方面形成，它与种族、遗传、创伤与应激、日光、免疫等诸多因素相关，新显著的危险因素包括欧美人种、先天性巨大色素痣、发育不良痣、长期紫外线暴露、日晒史、应激创伤病史，以及有恶性黑素瘤的家族史、恶性黑素瘤病史。

第一、基本病因，黑素细胞发生的DNA损伤为恶性黑素瘤的基本病因。在遗传背景的基础上，患者有长期的紫外线照射、反复摩擦、外伤刺激等，都有可能导致黑素细胞的DNA发生断裂、易位、突变甚至异常甲基化等，最后发展成为恶性黑素瘤细胞。

第二、诱发因素，比如长期有日光暴晒、日晒伤史，有些美黑的患者长期的不正确的使用晒黑灯、晒黑床。

第三、外伤刺激，比如在临床上有时会遇到患者反复去点痣、反复的拔甲、足底的小痣，经过外伤，这些都有可能成为诱发因素。