得了子宫内膜癌还能活多久？

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

子宫内膜癌患者的生存期不能一概而论，需要根据患者的病情来定。子宫内膜癌早期患者，生存的时间比较长，甚至特别早期的患者，可以彻底治愈，活到正常寿命。子宫内膜达到癌症晚期并出现转移，患者生存时间会缩短。所以子宫内膜癌的预后，主要取决于疾病的分期和类型，包括细胞分级、组织学亚型以及分子分型。

子宫内膜癌分为四期，分期越早预后越好。Ⅰ期和Ⅱ期的子宫内膜癌，5年生存率分别在80%-90%和70%-80%。Ⅰ期的子宫内膜癌，80%-90%的患者存活5年以上。Ⅲ期Ⅳ期的生存率下降到20%-60%。子宫内膜癌患者组织学亚型最常见，大部分的子宫内膜癌患者属于疾病早期，所以预后良好。特殊病理类型的子宫内膜癌，例如子宫内膜乳头状浆液性癌、子宫内膜的透明细胞癌预后差，容易发生转移。

近几年，根据基因测序的结果，将子宫内膜癌分为4种分子分型，其中POLE超突变型，预后最好，而P53突变型预后最差。另外两种微卫星不稳定型和微卫星稳定型，预后介于二者之间。所以子宫内膜癌的预后需要根据手术病理分期以及子宫内膜癌的类型来进行判断。子宫内膜癌主要以手术治疗为主，不建议保留子宫，患者术后根据手术病理分期、组织学分级以及分子分型等不同情况以及患者的全身情况，决定是否辅助放疗、化疗或内分泌治疗等。合理的术后辅助治疗可以改善子宫内膜癌患者的预后。