HCG多少能排除葡萄胎？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

完全性葡萄胎患者血HCG非常高，一般会大于10万u/l，最高时候可达240万/l。但是部分性葡萄胎患者的血HCG通常低很多，需要结合超声综合判断。

采用经阴道彩色多普勒超声检查，可看到葡萄胎的特征性的超声表现。

完全性葡萄胎的超声表现为子宫明显的大于孕周，宫内没有孕囊或胎心搏动；

部分性葡萄胎超声表现为有时可见胎儿或羊膜囊，但胎儿常合并畸形；

浸润性葡萄胎超声表现为宫内1个或多个边界模糊的团块，含有无回声区；

绒毛膜癌超声表现为子宫增大伴有不均质的团块，这种不均质的表现与坏死、出血区域对应，肿瘤可能会转移到子宫旁组织；患者需要警惕一旦临床考虑葡萄胎，就需要排查是否有妊娠滋养细胞肿瘤的可能，需要详细的询问妊娠病史，辅助检查易转移部位，比如肺、阴道、肝脏等等。