低血糖综合征怎么急救?

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

患者若病情较轻或者神智清楚,可立即进食糖果、糖水或者是含糖饮料,如症状较重或者是神志不清者,应立即给以50%葡萄糖60ml。

血糖上升不明显或者数分钟内仍然没有清醒的患者,应重复注射,然后用10%的葡萄糖静脉滴注,维持24~48小时甚至更长时间,直至患者能进食淀粉类食物。必要时皮下或者是肌肉注射胰高血糖素1mg,该药物可引起血糖升高,维持12小时,因其升血糖作用依赖于肝糖原的储备,因此不适用于肝脏低血糖或者是酒精导致的低血糖。

如果血糖恢复正常而意识仍然没有恢复,必须按急性脑病进行重症监护或综合急救,除头部降温、护脑等措施外,静脉输注20%甘露醇,并给予地塞米松注射,积极防止各种并发症或者是合并症。糖皮质激素适用于顽固性低血糖和自身免疫性低血糖症,血糖稳定后逐渐减量甚至停用。

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