肱骨髁上骨折什么情况时需要手术?
视频简介
作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
有严重移位性骨折、开放性骨折、骨折合并血管损伤、骨畸形患者一般需要手术治疗。
根据肱骨髁上骨折类型不同,治疗方案也有所不同,下面以肱骨髁上骨折中最重要的伸直型为例来说明手术治疗。
非移位性Ⅰ型髁上骨折患者,一般不需要手术治疗,可用颈腕悬带或后侧夹板以及悬带固定。后侧夹板应从腕部延伸至腋下,肘关节屈曲90度,前臂处于非旋前或旋后的中立位。非移位性Ⅰ型髁上骨折的固定时间通常为3-4周,3-4周后拆除石膏开始肘关节主动功能锻炼。
Ⅱ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,目前,多数小儿骨科医生都推荐闭合复位及经皮穿针固定。
Ⅲ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,其中切开复位内固定主要适用开放性骨折,闭合复位失败、合并神经血管损伤的患者。
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