宫颈癌前病变需要手术吗？

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内瘤变二级和三级，也就是CINⅡ或者是Ⅲ。根据病人的年龄和生育要求，可以进行物理治疗和手术治疗。

CINⅡ的病人主要是进行物理治疗，包括冷冻、激光、微波等等，对于没有生育要求的，特别是宫颈局部病变范围比较大的病人，可以做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术包括冷刀锥切和LEEP的锥切。

CINⅢ的病人至少要做宫颈锥切手术，如果根据手术后的病理、病灶的范围，包括病灶的切缘有没有病变，切缘包括内切缘、外切缘和基底切缘。

另外基底补切的组织有没有病变，还有病人的年龄和生育要求。如果是病人在45岁以上或者是绝经以后的患者，主张CINⅢ的病人进行子宫切除的手术，手术以后病人仍然要定期进行TCT和HPV的联合检测，来及早的发现病变。