如何通过远程医疗诊治耳石症?

首先回答3个问题
 
1.头晕是否多发生在头移动时,如起床、躺下、翻身、抬头或低头?(符合其中一项即可)
2.头晕发作时,你看周围有天旋地转/视物旋转的感觉吗?

3.眩晕/头晕持续时间是否小于3分钟?

 

如何这3个问题你的回答都为“是”,则十有八九得了耳石症。首先,不用慌张,耳石症由头部运动到特定部位才会诱发头晕,减少头部的前后左右活动可减少头晕发作。其次,耳石症常常具有自愈性,很多人一两周就自愈了,也不需要用什么特定的药物。如果眩晕发作较频繁并且对生活造成了影响,请及时到耳鼻喉科就诊,症状较轻微患者确诊后可自行在家进行复位治疗。
 
如何进行诊断呢?
 
如果你头晕多发生在起床、躺下、抬头、低头(可同时有翻身时头晕,但以起床或躺下时头晕发作频次更高或症状更重),这种情形多考虑后半规管耳石症。如果头往左转晕得比较厉害则为左后半规管耳石症,如果头往右转晕得比较厉害则考虑为右后半规管耳石症(耳石症最常见类型)。
如果你头晕多发生在翻身时,起床或躺下时头晕不明显,则考虑为水平半规管耳石症。往左转头晕得比较厉害则为左水平半规管耳石症,往右转头晕得比较厉害则为右水平半规管耳石症。

 

确诊后如何治疗呢?

 
耳石症的治疗主要为耳石复位。治疗后半规管耳石症最常用的方法为Epley复位法,水平半规管最常用的方法为Barbecue。鼓励部分年轻人(请结合自身理解能力和学习能力)对照视频学习在家进行治疗,右后半规管Epley复位视频网址 https://b23.tv/xemXPfB;左后半规管Epley复位视频网址:https://b23.tv/yil8F3N(B站,有中文字幕)。
 
 
 
温馨提示:
如果你出现了上述反复发作的短暂眩晕外,还有走路不稳、手脚行动不利索,突发口齿不清等症状,建议先去急诊或神经内科就诊(尤其是年龄大于60岁的老年人或者合并有冠心病、高血压等患者)。
上述基于症状所给出的耳石症诊断不是100%准确的。
 
 
参考文献:
Kim Hyo-Jung.(2020). Questionnaire-based diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo. Neurology, 94(9), e942-e949.
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