乙肝大三阳可以治好吗？

慢性活动性乙型肝炎是我们临床中常见的一类乙型病毒性肝炎，因为E抗原阳性，处于急性感染期或者慢性活动期，乙肝病毒复制活跃，传染性强，俗称‘大三阳’。

乙肝大三阳可以治好吗？这是我们众多乙型病毒性肝炎患者就诊过程中最关心的问题之一。

下面这个患者的康复经历就是一位大三阳患者的典型康复过程，非常具有分享价值。

许某，男，34岁，是一位餐饮业从业者，因为工作原因，长期早起晚睡，已经成为一种生活习惯，所以感觉到疲劳也属正常，然而，日子一天天过去，不知不觉中逐渐加重，从开始的疲劳到四肢乏力，饭后腹胀，饭量减少，口苦厌油，大便不成形，小便黄，此时，才想起来去医院门诊就诊，检查结果出来才发现，乙肝两对半1.3.5项阳性，俗称大三阳，当时，肝功能结果显示：丙氨酸氨基转移酶383，谷氨酸氨基转移酶157，乙肝病毒DNA定量1.08E＋08，肝脏B超正常，患者许某属于典型的慢性活动性乙型肝炎。

治疗前结果如下：

经过中西医结合治疗三个月后复查，患者许某由乙肝大三阳转为2.3.4.5项阳性，再到2.4.5项阳性，经过了一个非常典型的康复过程，得到完全康复，并且产生免疫力。

许某复查康复结果如下：

许某治疗方案分析：

虎驹乙肝胶囊主要功效为疏肝健脾，清热利湿，方剂中虎杖，蚂蚁具有抗病毒功效，柴胡，茵陈，板蓝根具有疏肝退黄解毒功效，黄芪，枸杞子，大枣具有补气滋养肝肾养血之功，可增强机体免疫力，促进机体免疫系统有效清除乙肝表面抗原，三七，丹参具有活血养血生血之功，有利于人体肝细胞修复，五味子具有降低转氨酶作用，配合复方甘草酸苷胶囊，降低肝内谷丙转氨酶浓度，有利于降低机体炎性因子对肝细胞的进一步损伤，恩替卡韦是目前首选初次抗病毒药物，其具有高敏低耐药特性，对乙肝DNA病毒具有良好的抑制作用，促进乙肝E抗原转阴，许某恢复期后期，再予以注射乙肝免疫球蛋白，胸腺五肽，加强机体乙肝表面抗体的产生，巩固疗效。

许某治疗效果的临床意义：

对于慢性乙型肝炎患者最关键的临床治疗时机选择与把握非常重要，选择肝功能异常，各项转氨酶数值高于正常参考值十倍左右最好，此时，机体处于人体免疫清除期，人体免疫系统被完全激活后，免疫细胞与免疫因子在不断清除乙肝表面抗原，E抗原，同时，促进了机体产生相应的乙肝表面抗体，最终形成保护性抗体而完全康复，也是中西医结合治疗的最佳时机，药物治疗在康复过程中起到了抑制乙肝病毒复制，调节人体免疫系统，加强机体免疫力的双重作用。

给广大乙肝大三阳患者的建议：

对于绝大多数肝功能暂时正常的乙肝大三阳患者，定期复查肝功能，B超，DNA定量尤为重要，才能准确把握好慢性活动性乙型肝炎的最佳治疗时机，在临床中，遇见过年龄最少的肝癌患者为32岁，因为没有定期复查，28岁才发现乙肝小三阳，既没有重视定期检查，也没有注意休息，更没有注意饮食习惯，饮酒4年，突发腹痛，医院检查已经是肝癌晚期，肝癌转胃癌，一周后离逝，非常令人婉惜。

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谭可来医生：毕业于湖南中医药大学，本科，学士学位，中医临床专业，主治医师，中共党员，现任仙桃市江汉医院业务院长兼中医肝病科主任。从事肝病临床工作近二十年，尤其擅长中西医结合治疗乙肝大三阳，小三阳，早期肝硬化。