为什么有人心脏支架手术后没多久又心梗了?

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李建华医生
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心脏支架植入是治疗冠心病的有效手段和方法,冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。为什么有的人心脏支架植入术后没有多久就又心梗了呢?这和很多因素有关系。

 

 

一、没有好好吃药

 

我们知道支架植入术后,患者的血管内增加了一个金属异物,而这是会导致血栓形成的,所以支架植入术后进行两联甚至以上的抗血小板聚集治疗就显得非常必要,如果患者术后没有好好服药,那么就会出现急性支架内血栓形成,患者就再次心梗了。


二、支架本身原因

 

当然支架内再次堵塞,再次发生心梗,很多时候和支架本身有关,比如当时支架植入后,支架本身没有贴壁,或者是支架过长,又或者是分叉病变,或者是其他支架导致的原因引起的支架内急性血栓的形成。


三、患者自身因素

 

当然还有一种可能,就是患者支架植入术后依然我行我素,没有控制高危因素,比如抽烟喝酒,不运动,肥胖,加班,熬夜,劳累等等生活习惯。因为冠心病确诊以后进行生活方式是有必要的,而且非常必要,如果是这些自身因素,也会导致患者支架内再次发生血栓,再次心梗。

 


四、药物抵抗等因素

 

如果患者没有以上其他因这些因素,那么还有可能就是患者对阿司匹林抵抗、波立维抵抗等原因,或者是患者自身遗传基因、本身疾病或者是合并其他疾病等原因,都可能导致患者支架内极易引起血栓的情况,比如患者罹患易栓症。


支架术后血栓的形成,也分急性、亚急性、远期血栓等不同情况,需要根据具体情况具体分析。引起血栓的原因也有很多,不能一概而论,同样需要具体原因,具体分析。

 

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