闪了个腰,是“伤到筋”还是“动了骨”?

打个喷嚏居然闪了腰,一阵咳嗽下来忽然发现腰转不动了……

生活中,总会有这样那样的小意外,一个喷嚏、一阵咳嗽或一个弯腰后突然“腰闪了”,这突如其来的腰痛让人十分痛苦,轻易不见好,到底是为什么?

闪了腰,可能是这 3 种情况

  • 在医学上,“闪腰”称为急性腰扭伤,多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。
  • 闪到腰可能是 腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤 ,一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。
  • 也可能是 小关节发生损伤: 小关节损伤多是小关节之间发生错位,偶尔会出现突然卡住的情况。
  • 还有可能是 急性腰椎间盘突出: 在腰椎间盘有不同程度退化的基础上,外力作用会导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛;
  • 有的出现一侧或双下肢麻木、疼痛的症状,弯腰时间长了,突然起来或是搬重物突然用力时等均会导致。

闪腰的瞬间很多人能听到声音,部分人当时并没有明显痛感,次日会感到腰痛;部分人当即出现腰部疼痛,隔天加剧。

若处理不当,会在两三天后出现水肿、肌肉紧张,甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。

闪腰后,先做这件事

(一)腰部制动

闪腰后,第一时间应制动,最好是卧床休息,减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力,使疼痛缓解。休息数天后,再带一般腰围、 胸背支架或简易腰围起床活动即可。

止痛膏药可以缓解局部疼痛,但最好不要盲目按揉,否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。

伤情较轻的患者用上述方法,病情即可缓解,若 超过三天病情较重就要立即就医 。

另外,对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰,很难自己恢复, 建议及时就诊 。

严重损伤者,应嘱其卧床休息 2〜3 周, 原则上不应少于 7〜10 天,而后进行石膏腰围固定 3〜4 周。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式,石膏固定一般持续 3〜4 周。

需要注意的是,手法推拿及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性。

一些患者一次闪腰后,可能出现反复闪腰的情况,女性患者较多见,这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够所造成的。 建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼,如游泳、小燕飞等。

(二)活血化瘀

各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法,如:理疗、活血化瘀的药物、针灸、局部按摩等。

(三)封闭疗法

对急性扭伤,疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者,可采用封闭疗法。

(四)康复锻炼

急性腰背扭伤约 3〜4 周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。 早期锻炼不宜过多,无明显疼痛后再逐渐增加活动量。

(五)对症处理

在病情需要的情况下,遵照医嘱可以服用止痛、镇静及安眠药物。

闪腰后,要不要检查?

如果闪腰后,腰部出现疼痛,同时出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状,很有可能发生了腰椎间盘突出,建议及时就诊检查。

另外,如果仅有腰部疼痛,且卧床休息 3-5 天后仍没有好转,也建议及时就诊检查治疗,避免发展成慢性腰痛。

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