【有关于熵增】

副主任医师李野

李野，副主任医师，长春市人民医院，中医心内科

热力学第二定律真是伟大，无怪王小波先生如此推崇。这就是世界的本来面目，是生命的基本规律。

熵，一个系统“内在的混乱程度”。熵永远是增加的，ΔS≥0。“一切都在不可避免地走向庸俗”——小波这么说——也就是，由有序走向无序。比如热水总会变凉，手机会越来越卡，房间会越来越乱，人总是会生病死亡。

人类的活动或者说文明就是一个反熵的过程，这只是宇宙的一瞬，终将热寂。反熵过程需要能量，而能量是守恒的，不生不灭。我们能做的就是排列组合，延缓必然的无序，获得短暂的熵减。我喜欢有序，因为有点强迫，所以耗费的能量多些，想这些无聊的问题。有关于熵减，请看诺兰的《信条》。

作为一个医生，每天面对生命的熵增，我们只是努力维持人体的自洽。中医来说阴阳平衡，八纲之首。《素问》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

说到中医，过了40岁，觉得应该回归。于我来说医生的成就感很重要，一是重症的抢救，二是疑难的诊断，三就是中医的辨证。

这两年新药好药上市进入临床很快，心血管来说，从沙库巴曲缬沙坦到达格列净，从司美格鲁肽到依洛尤单抗等等。但化学或生物制剂皆为医药公司的力量，我会强烈建议患者使用，但有些中介的感觉。

中医就不一样了，一人一方，排列组合，获得短暂的有序，有我自己的理论和创造，获得的成就感大很多。从2000年开始学医20多年，从2008年上班也有14年。最近觉得自己的功力见长，一些方子效果不错，非线性的，灵光乍现的顿悟。

如今世界上最大的无序就是新冠病毒，两年多，它已经深刻的影响了我们的星球。我曾玩过《瘟疫公司》，从病毒的角度，高传染低致死，奥密克戎好像达到了，而且它还会进化。但熵增会有能量的减少，人类有希望的。

活着是一个熵增的过程，我们都要反熵，不要太剧烈，也不要拒绝，这是物质世界。精神上我说不好，大概也是如此，过则狂躁，不及则抑郁。犹如《童年的终结》，我相信智慧永恒。

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