中青年痴呆：危害巨大、误治率高、积极应对

随着健康知识的普及，普通民众对老年痴呆的认知有了明显的提高。传统上通常把 65 岁以上的痴呆称为老年痴呆，65 岁以下的称为早老性痴呆。然而，目前在我们的痴呆门诊，年轻患者比比皆是，50 多岁的患者十分常见，三四十岁的毫不稀奇，极端的还遇到几位 20 多岁的痴呆患者（分别是阿尔茨海默病和额颞叶痴呆）。所以，中青年痴呆并不是什么玩笑话，而是确确实实的存在。

中青年痴呆患者的就医过程往往十分曲折，大多都跑过多家医院而不能确诊，甚至使用诸多不恰当的药物，原因大概有几下几点：

• 这个年龄段能出现认识障碍的病因多种多样，例如感染、代谢、变性病、脑血管病、肿瘤等等，诊断的确难度较大。
• 由于患者相对年轻，很多痴呆类疾病被想当然的认为不大可能而被忽视，而被误诊为各种脑炎脑病。
• 越年轻的患者，精神心理及性格改变越重，易被认为是心理问题、精神问题，经常有患者被当做是精神疾病大量使用精神类药物，但治疗效果不好且副作用严重而来诊。
• 不进行充分的检查，满足于初步检查的异常结果而简单用药，没能查明确切的痴呆病因。

中青年痴呆由于年纪轻，严重的损害社会功能，所造成的后果重于老年痴呆，患者本人及家属都可能痛苦不堪。其中部分病人，早期诊断及时治疗可显著好转。预后不好的病种，在明确诊断以后也可以少走弯路，避免错误用药，减少心理和经济负担。因此，越年轻的患者，越推荐穷尽各种检查手段，明确诊断，比如完善头部 MRI、PET，完善各种血液化验，包括自免脑、副肿瘤、病原学检查，基因检测，甚至腰穿化验脑脊液。经过以上检查，绝大多数的中青年痴呆患者都可以明确诊断。

痴呆并不是老年人的专属疾病，中青年的各个年龄段均有可能，若有认知、精神、性格等方面的改变，应该积极面对处理。