风湿科专家一份「痛风饮品清单」，不仅仅只有白开水

提到痛风、高尿酸，很多人都知道要忌口，这不能吃，那不能吃，连喝什么都要受限制。很多痛风患者对自己十分“苛刻”，觉得每天只能喝白开水。

 

据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数已经超过1.2亿；中国大陆痛风的患病率为1.1%，患病人数已经超过1700万。

 

其实，除了白开水，痛风患者也可以尝试一些其他饮品。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，列出痛风患者可以适当喝的饮品，让生活有"滋味"一点。

 

受访专家

广东省中医院风湿科主任医师   何羿婷

北京大学人民医院临床营养科副主任医师 郭倩颖

江大学医学院附属第二医院风湿科主任 吴华香

 

痛风患者可适量饮用的

 

水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水，平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。

 

那除了水，痛风患者到底还能喝什么呢？

 

淡茶

不少爱喝茶的痛风患者以为自己再也不能喝茶了。其实，痛风或高尿酸血症与喝茶关系不大。

 

茶叶富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物，在人体内代谢生成的是甲基尿酸盐，与造成痛风的尿酸盐分子结构不同，也不会沉积在关节或肾脏形成痛风石，引发痛风。

 

 

但痛风患者喝茶需注意几个问题：

 

• 不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶，最好喝红茶等发酵茶。
• 睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡碱能兴奋大脑，如果在睡前喝茶，易导致失眠，引起内分泌失调，减弱代谢功能，使尿酸无法有效排出体外，加剧痛风。
• 饭后饮茶要至少间隔半小时，减少对胃肠道的刺激。
• 合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱，会使心跳加快，可能导致冠心病发作或加重病情。

 

咖啡

目前较多研究发现，喝咖啡似乎和痛风之间可能存在负相关性。有研究者发现，咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素，或者其他特殊成分的作用。

中南大学的一项研究显示，喝咖啡可降低痛风风险。即使是不含咖啡因的咖啡，同样具有减少痛风发作的作用。

 

由于咖啡属于碱性食物，对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说，可在一定程度上调整酸碱平衡，降低尿酸；咖啡还有利尿、排钠作用，尿酸、多余钠离子随尿液排出体外，减少尿酸钠结晶的形成，降低痛风急性发作风险。

 

 

不过，考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精，不利体重控制和血脂控制；同时咖啡有兴奋作用，并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处，建议冲得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侣。

 

奶类或奶制品

 

对痛风患者而言，嘌呤含量低的奶类，尤其是脱脂奶是很不错的饮品。

 

有研究表明，摄入奶制品可降低尿酸水平，有效减少痛风发作的频率和强度。这可能与以下几个因素有关：

 

• 奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄；
• 乳清酸通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄；
• 奶制品中富含维生素D，可能与降低尿酸水平有关。

 

但市面上，很多奶制品加入了较多添加剂，比如果糖等糖类。痛风患者尽量选择天然、少加工的奶制品。

 

 

蔬菜水果榨汁

芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等果糖含量低的蔬果可以榨成汁，当作饮品适量饮用，既有滋味，还能补充维生素。

 

痛风患者不能喝的

 

不健康的饮食方式、常吃高嘌呤食物会导致体内尿酸过高。因此，平时饮食一定要重视，其中，下面四类“水”尤其要注意。

 

酒

啤酒是“液体面包”，本身就含高嘌呤，白酒度数高，二者均对痛风患者不利，要尽量少喝。

 

大量研究证实，酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关：

 

• 每日饮用酒精量10~14.9克，引发痛风急性发作的风险增加32%；
• 每日饮用酒精量15~29.9克，痛风急性发作的风险增至49%；
• 每日饮用酒精量30~49.9克，痛风急性发作的风险增至96%；
• 若大量饮酒或酗酒，当酒精消耗量在每天50克及以上时，痛风急性发作的危险性将增至153%。

 

无法避免喝酒的情况下，在间歇期可以少量饮用葡萄酒，但应控制在每天200毫升以内。

 

果汁

江大学医学院附属第二医院风湿科主任吴华香表示，果糖摄入过多也是导致痛风发作的重要原因，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄。

 

果汁中富含果糖，因此大量饮用果汁会使尿酸升高，进而引发痛风。

 

骨头汤等浓汤

国人常讲究“以形补形”，因此，常用骨头汤补“骨”，期望缓解痛风症状。其实，这种做法非但无益，还会加重痛风症状。

 

完全用动物骨头熬制的骨头汤，脂肪含量极高，摄入大量油脂会引发代谢异常，导致嘌呤类物质代谢障碍，增加罹患痛风及痛风发作风险，不利身体健康。另外，骨头里的嘌呤易溶于汤中，汤汁的嘌呤含量远高于肉，因此痛风病人做菜时，最好不要放老汤等浓汤。

 

久煮的火锅汤

火锅相当于大杂烩，各种食材都可以在里面涮。但是，这也增加了高嘌呤摄入的风险。

 

大部分嘌呤都是水溶性的。一般情况下，吃火锅时会涉及到多种多样的食材，其中不乏含有大量嘌呤的食物原料，如动物内脏、海鲜等。

 

同时，火锅调料中也含有大量的味精，可能还会含有一些消费者不太清楚的鲜味剂等，嘌呤含量都很高。这些嘌呤最终都会溶解到火锅汤中，因此，久煮的火锅汤中嘌呤含量很高。