发现韧带损伤一定要及时就医
韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起,当因外力导致韧带牵拉,而感到疼痛、关节肿胀,甚至活动受限的时候,需要及时到骨科、运动医学科就医,做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤,优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科,还可至运动医学科就医。
一、韧带损伤需要做的检查
1、体格检查
视诊:如果是外力导致,看受伤部位的严重程度。
触诊:按压肿胀处,会有局部压痛,还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验:如抽屉试验、侧压试验、旋转试验,对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。
2、影像学检查
X线检查:注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现,有没有碎裂的骨片。
MRI:磁共振是观察韧带最准确的办法,表现为信号异常,一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查:如果出现膝关节韧带损伤,做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。
二、如何确诊韧带损伤?
临床表现:如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。
磁共振检查:出现信号异常,正常情况下表现为低信号。
三、韧带损伤的治疗方式
韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定,轻度的损伤只需要制动即可,严重的韧带损伤大多数采取保守治疗,若保守治疗无效,则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。
1、急症治疗:
休息:立即制动,不要再做体力活或者运动。
冷敷:受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷,达到消肿止痛、减少血液循环的作用。
压迫止血:适用于外力受伤有出血的患者。
抬高患肢:可减轻肿胀。
2、药物治疗:由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀,所以可以服用镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
3、手术治疗:手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者,可进行韧带修复术,治疗关键在于受损韧带的修复,部分撕裂可直接缝合修复,完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。
4、康复锻炼:康复锻炼应做到个体化,按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度,能有效恢复关节的稳定性和功能,增强肌肉力量,建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。
韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态,如果没有正规治疗,会造成关节不稳定的情况,如膝关节前后交叉韧带损伤,会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命,患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈,恢复正常,极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。
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