糖尿病,怎么才确诊呢?

新年的时候总免不了要吃吃喝喝,DrSong的一个长辈,曾经3-4年以为自己得了糖尿病,不敢吃不敢喝,严格控制血糖,春节连家庭聚会都不敢参加,结果检查发现其实是个乌龙,根本就没得糖尿病。
 
问他怎么确诊的,他说,老伴3-4年前看了偶然他的一次血糖检查单,不知道哪一项,数值偏高,就以为自己中招了。
 
出于对糖尿病的恐惧,严格控制饮食3-4年。
 
说起来,不禁哑然,但是判断糖尿病的标准并不单一,很多患者和高位人群,甚至连针状都说不清楚,今天我们就来聊一聊。
 
所以怎么判断糖尿病是很重要的,一般来说糖尿病的诊断主要依靠的是实验室检查,其次是症状。所谓症状就是:“口干,多饮,多尿,多食,消瘦”。
怎样才是靠谱的判断
大家通常都以为症状是糖尿病患者必然发生的情况,经常有患者诧异的问我:我什么症状都没有,怎么会得糖尿病呢?是不是搞错了。
事实上,有典型临床症状的糖尿病患者不足 50% ,也就是,最多只有一半人会有“口干,多饮,多尿,多食,消瘦”的临床表现。临床症状不是必须的。
所以,症状判断,一定不靠谱。关键还要看实验室检查
经典的实验室检查判断标准,指的是: 1. 静脉空腹血糖≥7mmol/l; 2. 服用75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/l; 两者任何一条达标,都可以诊断糖尿病。

 

血糖仪能不能确诊得了糖尿病

目前,市面上,有很多种测指尖血的血糖仪。给大家提供了很方便的检测手段。

但是,除了质量上有优劣之分外。我还发现不同的血糖仪在测定标准的设定上也参差不齐。 有的血糖仪设定的标准要 高于 静脉血1-1.5mmol/l; 有的则会 低于 静脉血(小编长辈估计就是用的这种血糖仪); 有的可能离静脉血测量值很近, 但是 波动很大。

也就是说, 不能用血糖仪 来诊断糖尿病, 只能观察血糖的变化趋势 ,是逐渐走高,还是逐渐走低。

 

哪些检查可以确诊?

一般的,如果,指尖空腹血糖≥5.6mmol/l,或者餐后2小时血糖≥7.8mmol/l(吃第一口饭时看时间2小时血糖),就要高度警惕自己是否进入糖尿病的队伍了。

最好去医院做一个完整的75g糖耐量检查,尽早明确自己的血糖情况,以便指导自己的饮食或治疗。(千万不可学小编的长辈,自己在家判断)

近几年,国际上开始流行用糖化血红蛋白(HbA1c)来诊断糖尿病,这个指标可以反映近1个月血糖控制的总体水平,它的优势就是比点测血糖波动性小,稳定性好。

诊断标准最早来源于美国的实验室,所以,检测方法和标准都是美国人定的,以糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断糖尿病的标准。

国内这几年有不少大型医院,也开展了这方面的研究,参照美国实验室的标准,认为中国人糖化血红蛋白在6.2-6.4%时,获得糖尿病的风险最大。

这些就是诊断糖尿病的一些简单情况,下次会逐渐和大家介绍一些糖尿病药物的知识。

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