它是医学界公认“增速最快”的癌,有6个表现在危险边缘
甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。
然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。
更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。
2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。
为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。
受访专家
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任 王宇
清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士 曹沉香
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
甲状腺癌的两个特点
甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:
- 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤;
- 女性患病率明显高于男性。
为什么甲状腺癌增速快?
有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。
但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。
环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。
为什么女性发病率高于男性?
临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。
究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。
女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。
再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。
甲状腺癌发来的6个信号
预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。
以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。
1.声音改变
高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。
2.脖子疼或咳血
由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。
3.吞咽或呼吸困难
如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。
4.顽固性腹泻
这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。
5.颈部下方有大的肿块
此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。
6.淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。
甲状腺结节离癌症有多远?
甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。
虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。
结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。
做5件事护好你的甲状腺
1.少熬夜,别焦虑
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
2.远离辐射
辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。
3.注意饮食,积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。
4.孕前检查甲状腺功能
妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
5.有结节每半年复查
超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。
1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。
小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲
本期编辑:郑荣华