血脂的控制目标及何时开始药物治疗

当前，我国心脑血管疾病处于高发之势，高脂血症是容易引发心脑血管疾病的一项重要危险因素。今天结合最新的血脂管理指南，给大家谈一下，血脂的控制目标及什么时候开始药物治疗。

对于血脂的控制，主要是控制低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系最为密切，低密度脂蛋白越高越容易引起动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病。

大家可以按下面的，逐一对照，看看自己属于哪一种情况。

• 患有下列疾病(缺血性心脑血管疾病):冠心病 心肌梗死 做过心脏支架 做过冠脉搭桥手术 脑梗塞 短脑缺血发作动脉 做过颈动脉支架 下肢动脉狭窄 下肢动脉做过支架 锁骨下动脉做过支架等，需要将低密度脂蛋白控制在 1.4mmo/1 以下。
• 没有缺血性心脑血管疾病，患有糖尿病，应将低密度脂蛋白控制在 1.8mmol 以下。
• 没有缺血性心脑血管疾病，没有糖尿病，患有高血压，有≥2 项危险因素:(吸烟，男>45 岁女>55 岁，高密度脂蛋白 45 岁女>55 岁，高密度脂蛋白 45 岁女>55 岁，高密度脂蛋白 45 岁女>55 岁，高密度脂蛋白<1.0mmol/1 )，将低密度脂蛋白控制在 3.0mmol/L 以下。
• 没有缺血性心脑血管疾病，没有糖尿病，没有高血压，没有危险因素，但化验单示低密度脂蛋白≥4.9mmol/L，应将低密度脂蛋白控制在 1.8mmol/L 以下。
• 没有缺血性心脑血管疾病，没有糖尿病，没有高血压，没有危险因素，但化验单示低密度脂蛋白<4.9mmol/L，应将低密度脂蛋白控制在 3.0mmol/L 以下。

第 4、5、6、8 条首先进行生活方式干预，3~6 个月后低密度脂蛋白未达标者，启动他汀药物治疗。第 1、2、3、7 条需要立即启动他汀药物治疗，并且要达标。