如何确定自己有没有右心衰竭？

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

确定自己是否患有右心功能的衰竭，可以通过以下几种方式来进行判定：

第一、体格检查。在体格检查方面可以通过了解患者有没有颈静脉怒张，下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，来初步判定是否存在有右心功能的不全。对于出现胸腔和腹腔积液的右心功能不全患者，还可以通过相应的体格检查来捕捉到阳性的体征。

第二、试验室检查。B型脑钠肽是诊断心衰的非常重要依据，在右心功能衰竭的患者中脑钠肽的水平也会出现明显的升高，除此之外，我们还需要进行肌钙蛋白、心肌酶、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等等相关的化验检查，了解患者全身状况以及有没有存在诱发右心功能不全的病因存在。

第三、影像学的检查。超声心动图是判断患者右心压力以及右心功能的重要指标，必要的情况下，还可以进行心脏的核磁检查来了解右心的变化和功能情况，如果超声心动没有检测出来的，可能通过核磁检查来找到更好的诊断依据。