右心衰竭吃什么药好？

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

出现右心衰竭的患者对症的用药有以下几个选择：

第一、利尿剂，这个药物对右心衰竭的患者是非常关键的，包括噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂、碳利尿剂等，利尿剂的使用可促进身体里多余液体的排出，降低心脏的容量负荷，从而改善右心衰竭的临床症状。如减轻双下肢的浮肿以及减少胸腔和腹腔的积液。在利尿剂的应用过程中，需要监测患者出入量的情况以及电解质的情况。由于利尿剂的使用可能会降低血压，还需要定期监测患者的血压水平。

第二、洋地黄类药物，这个药物的使用可以增强心肌的收缩力，减少心率，从而缓解疾病。常用的药物是地高辛，但是这类药物主要是缓解临床症状，对于远期预后改善，并没有明确的临床获益，在用药期间还需要警惕，有没有药物中毒的可能性，因此需要在医生的指导下去选用药物。

第三、血管活性药物，无论是扩张血管的药物，还是升血管的药物，都需要根据患者的病情来选用。一般是应用在住院期间，比较严重的右心功能衰竭的患者，如多巴胺，可以通过增强心肌收缩率，改善肾脏的供血而达到治疗效果。大剂量的使用还可以提升血压，硝普钠则可以通过扩张动静脉来减少心脏负担，但应用过程中，需要严密监测血压情况。