什么是肺栓塞?

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作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断肺动脉血液组织供应所引起的病理和临床状态,是一组临床综合征。

肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。术后肺栓塞是临床罕见但死亡率较高的严重并发症。栓子主要来自于静脉系统血栓。一般人群的肺栓塞年发病率是1‰~3‰,而恶性肿瘤使其发病率增加4倍。有流行病学资料表明,栓塞是第二位导致肿瘤患者死亡的原因,仅次于恶性肿瘤本身。

肺栓塞的临床表现与肺动脉机械性梗阻有密切关系。当肺动脉分支被阻塞,或肺动脉多个分支被阻塞。阻塞范围超过肺动脉内径的50%~70%者容易导致猝死。猝死原因是肺动脉高压、右心衰竭、心排量锐减、脑及冠状动脉血流减少、缺氧及不可逆性休克。

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