肛周脓肿

肛周脓肿是肛周皮下和肛管直肠周围间隙的急性感染，皮下软组织化脓后形成脓肿，并侵蚀扩散。脓熟到一定程度，会撑破皮肤排出，如脓肿太深，需医生切开引流，而后炎症消散，疼痛缓解。

这样的感觉像是苹果坏了，内里果肉一点点腐烂，苹果皮还完整。

发病原因：

细菌感染：肛隐窝、异物损伤、医源性、术后感染。

肠道菌群失调、机体免疫力下降：腹泻、便秘，饮食刺激，身体虚弱。

激素水平影响：男性、婴幼儿雄激素水平高，易发。

发生过程：

1. 肛隐窝感染；

2. 肛管直肠周围化脓形成脓肿;

3. 脓肿破溃形成肛瘘。

肛隐窝感染后在内外括约肌之间形成炎症，沿联合纤维向各处蔓延，导致不同部位脓肿。脓肿可能从一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。

脓肿种类：

低位脓肿：肛提肌下，肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿 。

高位脓肿：肛提肌上，骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。

主要症状：

肛周皮下脓肿：肛门周围发红硬块，初胀痛、后跳痛。

坐骨直肠窝脓肿：肛门一侧肿胀发红，灼痛、跳痛，有体温升高。

骨盆直肠窝脓肿：直肠下坠，酸痛感。寒战高热，严重者可有败血症的中毒症状。

直肠后间隙脓肿：尾骶部酸胀坠痛，向两侧大腿放射，发热。

直肠粘膜下脓肿：直肠下坠，便意感强烈，周身不适，发热。

脓肿治疗:

感染初期：消炎栓剂纳肛，外用消炎膏，口服消肿止痛中成药或者抗生素；

脓肿形成：及时切开引流排脓或者一期根治术;

急性炎症，内口寻找有困难时，不能盲目处理，避免炎症蔓延或形成假道，可仅切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。

脓肿预防：

增强体质，便后清洁肛门，加强局部的抗病能力。

饮食营养均衡，清淡忌辛辣刺激。

避免久坐湿地，以免肛门受凉受湿，引起感染。

避免便秘和腹泻。

防治其他肛肠病，如肛裂、肛隐窝炎和肛乳头炎。

发生肛周感染、肛周脓肿，及早医治，必要时切开引流术，以防炎症扩散。