抗生素到底“抗”的是什么？关于抗生素的7个真相

很多人把抗生素称为消炎药，无论感冒、发烧还是拉肚子，自行判断症状像炎症，就会救助于他们眼中的“消炎药”。

 

因此也引来药师们的感慨：简直是“万病皆可抗生素”。

 

 

作为家庭药箱中最常备的一种药，抗生素有哪些使用误区？《生命时报》采访药学专家为你逐一解答。

 

受访专家

广东省第二人民医院药学部副主任药师 杨妍

南方医科大学第三附属医院药学部副主任药师 邓艳辉

 

抗生素到底“抗”什么

 

抗生素能抑制细菌生长或杀灭细菌，主要对细菌感染性疾病有治疗作用。

 

临床常用的抗生素，主要包括β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等，其中前6类抗生素以抗细菌为主。

 

识别不同类型的抗生素有两个方法：

 

• 一是看药品说明书或药品标签中的“适应症”一栏，凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病，就是抗生素；
• 二是看词头或词干，比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。

 

给抗生素划2个“≠”

 

抗菌药≠抗生素

 

抗菌药主要对细菌有抑制和杀灭作用，包括部分抗生素。

 

二者的概念有区别也有重叠，但不是包含关系。一些人工合成的药物，如左氧氟沙星就不属于抗生素范畴。

 

消炎药≠抗生素

 

消炎药，包括医学概念中的“非甾体抗炎药”，如阿司匹林等，还有糖皮质激素等。

 

 

顾名思义，消炎药可以消除炎症，但并不能杀灭病原微生物，而是直接针对炎症的，属于对症治疗药物。

 

关于抗生素的7个真相

 

1.不能治疗感冒或流感等病毒感染

 

比如，感冒初期大都是病毒感染，只有当感冒时间拖久了，人体免疫力下降，出现细菌入侵，它才能发挥作用。

 

炎症的发病原因就更多更复杂了，细菌感染只是其中之一，医生会通过具体症状、检查结果来判断。

 

乱吃抗生素的后果：

当抗生素进入人体内，发现并没有真正的致病细菌时，只能去杀灭那些原有与人体共存的“好”细菌（益生菌）了，这就有可能会破坏人体内原有的细菌平衡，导致其他疾病。

 

2.不要过度使用

 

不少人得了轻度细菌感染的支气管炎、尿道炎、胃肠炎等，就要求医生开抗生素针剂，认为打吊针药效才够强、好得才够快。

 

其实只有中重度感染，医生评估之后认为需要才可以打吊针，轻症感染只需口服抗生素便可得到控制。

 

3.不要“见好就收”

 

抗生素杀灭细菌是有一个过程的，很难一次性“全军覆没”。

 

当杀灭一定数量的细菌时，人体感染症状会快速好转，这时如果掉以轻心轻易将抗生素撤下，细菌“残部”可能会卷土重来，再次导致感染。

 

4.不能随便“抱团”联用

 

抗生素分为抑菌药跟杀菌药，前者是抑制细菌的繁殖，后者是杀灭正在繁殖的细菌。

 

如果胡乱一起使用，可能导致后者不能很好杀灭细菌；还可能使副作用叠加，也可能会诱导细菌产生耐药，疗效反而下降。

 

当然也不是绝对不能一起用，用的具体时机需要医生来判断。

 

5.不要迷信广谱抗生素

 

其实，越是广谱的抗生素，越容易打破人体内细菌平衡，诱发其他疾病。

 

当然，有些感染在初期没法检测出具体致病菌，需要用广谱抗生素进行抗感染，而一旦得知具体致病菌，就需及时更换有针对性的窄谱抗生素了。

 

因此，无论广谱、窄谱，对症最关键。

 

6.新的不一定比旧的好

 

每种抗生素都有自己的“个性”，能杀灭的细菌不同，副作用也不同。

 

新的与旧的、贵的与便宜的之间并无可比性。比如最新的替加环素，十分昂贵，却对铜绿假单胞菌无效，这方面还不如相对旧的、便宜的头孢他啶。

 

7.请不要“始乱终弃”

 

抗生素需要在正确的用法用量、持续用药一定时间后才能呈现出疗效的，一般是48小时~72小时。

 

比如感染性疾病引起的发热，不能要求体温马上降到正常，只要每天的热峰有下降，就说明它是有效的。

 

不能因为没降至正常就马上更换抗生素，那样可能会导致细菌耐药，让感染更加难以控制。

 

最后，引用世界卫生组织的一句提醒：

 

 

如果你因为某些原因剩下了抗生素，请扔掉它们；永远不要分享或使用剩余的抗生素。