最新研究：胖人更容易拉肚子，4种腹泻可能被癌盯上了

提起拉肚子，你可能不以为然，觉得这是吃坏东西引起的小毛病，而且经常在夏季发作。

 

实际上，腹泻也会在秋冬频繁光临，有的甚至可能是癌的前兆。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你有4种腹泻很危险，并教你避开腹泻治疗的误区。

 

受访专家

中日友好医院肛肠中心主任 王晏美

哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科副主任医师 孙凌宇

北京营养师协会理事、中国注册营养师 顾中一

 

人越胖，可能越容易拉肚子

 

腹泻爱找肠胃不好的人，但你想不到的是，连胖子也可能被它青睐。

 

一项发表于《营养药理与治疗》期刊，由美国贝斯以色列女执事医学中心开展的新研究发现，肥胖人士比体重正常的人更容易出现慢性腹泻，即使他们改变饮食也无太大帮助。

 

 

研究团队根据《美国国家健康与营养调查》的相关数据，对美国成年人体重指数与排便习惯之间的关系进行了全面分析。研究人员将5126名20岁以上成年参试者，按照体重指数（BMI）高低分成了5组：

 

• 体重不足（BMI<18.5）
• 体重正常（BMI在18.5~24.9）
• 超重（BMI在25.0~29.9）
• 肥胖（BMI在30~34.9）
• 严重肥胖（BMI>35）

 

在对饮食习惯、生活方式、身体疾病等因素进行调整后发现，与体重正常者相比，肥胖和严重肥胖人士患慢性腹泻的可能性高出60％。

 

研究员萨拉·巴卢博士表示，肥胖导致的腹泻并不会因饮食改变或身体活动水平变化而得到改善，这或许同肥胖引发的体内慢性炎症有关。

 

10~12月，腹泻高峰期

 

腹泻不只是夏季病，每年9月份到次年1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是高峰期。以下3类人更容易遭到偷袭：

 

平时胃不太好的人

 

一旦吃点生冷的食物，如水果、海鲜等，就出现腹泻、胃痛、反胃、唾液分泌多的症状。

 

建议秋冬尽量喝热饮，多吃些易消化的食物，还要注意腹部保暖。

 

老年人

 

秋冬季天快亮的时候，温度偏低，很多老年人容易在这时候腹泻发作，因此也被称作五更泻，属于老年人的常见病之一。这类老人除了在天亮时会急匆匆地跑厕所外，平时还会出现四肢寒冷，腰腿酸软等表现。

 

无论是哪种腹泻，对老人来说都一定要重视，它可能有以下伤害：

 

• 堵塞血管

腹泻时会丧失大量水分，使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，形成血栓并堵塞血管。

 

• 心律紊乱

造成钠、钾、钙、镁等矿物质元素的流失，导致心律紊乱，这对患有心血管疾病的老人非常危险。

 

• 低血糖

导致人体内的血糖降低，老人很容易因此出现疲累、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。

 

儿童

 

儿童秋季腹泻通常是病毒感染性肠炎，病毒类型有多种，通常以6个月到3岁的幼儿为主。

 

需要注意的是，一定不要给孩子吃成人的止泻药。根据世界卫生组织公布的“儿童首选药物名单”，口服补液盐是首选药物，具体用法用量需要在医生指导下服用。

 

无论急性还是慢性腹泻，给孩子补锌也是一种治疗方法，有利于增强免疫力、改善食欲、缩短病程、防止反复腹泻等。

 

4种腹泻可能是癌症信号

 

虽然腹泻在生活中很常见，但出现以下情况时，很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医。

 

肠癌——晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

 

胃癌——腹泻伴恶心、反酸

 

胃癌早期表现常与一般胃肠炎等难以区分，容易被人们忽视。

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

 

肝癌——腹泻伴上腹部痛

 

有资料表明，50%左右的原发性肝癌在确诊前有腹泻的表现，每天2~20次不等，是由肿瘤引起消化吸收或分泌功能紊乱所致。

 

因此，腹泻是肝癌不可忽视的症状之一，但无特异性。

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

胰腺癌——长期慢性腹泻

 

由于胰腺被胃和横结肠所遮盖，普通检查难以发现，胰腺癌的早期诊断率很低。胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5个误区，腹泻越治越重

 

对于腹泻，有的人习惯用土办法治疗或有着错误的认知，这些误区可能让症状越来越严重。

 

1.一腹泻就打吊针或消炎

 

如果排除了肠道器质性改变，腹泻最常见的原因是慢性结肠炎，临床以长期和反复腹泻或便溏为主。

 

很多人一听是结肠炎，就认为得消炎，氟哌酸、黄连素成了家常便饭，还有些患者喜欢输液，抗生素只要一吊上，心里马上就踏实了，其实这是非常错误的。

 

临床上，有明确诱发原因的急性腹泻，才可以根据情况短时间适当使用抗生素，对于慢性结肠炎，完全不需要抗生素。

 

长期使用抗生素会导致肠道菌群失调，不仅起不到止泻作用，还会加重腹泻。从中医角度讲，慢性腹泻多虚寒，抗生素都是苦寒药，越用身体会越寒。经常服用抗生素的患者，会出现非常典型的白腻舌苔。

 

2.什么都不敢吃

 

有些人认为拉肚子再吃东西，会加重腹泻，所以这也不敢吃，那也不敢碰，体质越来越差。

 

正确的做法是，生冷、辛辣刺激、肥甘厚味不吃，卫生、易消化、适合自己体质的可以吃。生的可以煮熟吃，肉可以吃一些温性的。只有补充足够的营养，才能赶走腹泻。

 

3.常喝点酒能杀菌

 

有人认为高浓度的酒精能杀死肠道中的细菌，一有腹泻就喝上几口。其实，喝酒会刺激胃肠道，导致胃肠道充血、蠕动加快、分泌增加，反而会加重肠道炎症，影响疾病恢复。

 

 

4.灌肠能治好

 

有些人认为把中药、西药通过灌肠送到肠道，能让药物直达病处，治疗效果会更好。

 

事实上，慢性结肠炎本身病因就不明，外用抗生素或清热解毒的中药只能短暂缓解炎症反应，不可能有太大治疗作用。同时，外用抗生素一般7天就会产生耐药性，超过这个时间再灌，只有安慰剂的效果。

 

5.怕疼拒绝肠镜检查

 

慢性腹泻和腹痛是必须要做结肠镜的，肠镜可以发现很多早期肠道疾病，抓住有利时机，及时治疗。

 

腹泻少吃8类食物

 

被腹泻困扰的人其实没有必要禁食，多数情况下的腹泻，在补充水分的同时可吃一些容易消化的食物，如白米饭、土豆、燕麦粥等，也可以选择吃含膳食纤维的食物，如煮熟的胡萝卜、香蕉等。

 

要注意少食多餐，每3~4个小时吃一点，注意大量饮水以及补充电解质。需要提醒的是，以下8类食物尽量少吃。

 

牛奶

 

很多人存在乳糖不耐受的问题，当摄入非常多乳糖的情况下，小肠无法快速分解，有可能会在大肠内被细菌发酵，加剧病情，出现乳糖不耐受症状，比如腹泻、腹痛等。除了纯牛奶，奶酪、冰激凌也有可能导致类似症状。

 

咖啡

 

正常情况下，有些人能够耐受咖啡因，咖啡对肠道蠕动没有特别强的刺激作用。但是咖啡因可能加剧脱水症状，因此不建议腹泻时喝咖啡。

 

辣椒

 

辣椒会加速肠道蠕动，可能加剧腹泻，同时也容易引起一些腹胀以及烧灼的感觉。再加上腹泻本来就会使人比较衰弱，非常强的刺激也可能引起不适。

 

部分豆制品

 

一些没有完全熟透的豆制品，可能含有一些容易引发胀气的成分，多数人可以耐受，但腹泻时最好不要大量食用。

 

糖醇类

 

腹泻期间还要注意糖醇类甜味剂成分，比如山梨糖醇、木糖醇，都可能加剧腹泻。所以吃口香糖、甜点，最好注意一下配料表，看是否用了这些成分。

 

坚果

 

坚果富含大量膳食纤维和大量油脂，有较强的“滑肠”作用。因此，腹泻时应避免吃坚果。

 

果汁

 

果汁的渗透压过高，一般不建议榨汁之后大量饮用，少量饮用还是可以的。

 

蜂蜜

 

蜂蜜果糖含量也很高，有些人可能会果糖不耐受，加剧腹泻。▲

 

 

本期编辑：张宇