珍惜身边驼背的人，TA可能不知道自己骨量正在流失

你有没有过这样的疑问：为什么有人的身高会变矮？为什么有人还没上年纪就驼背了？其实，这些都是「骨质疏松」的信号。

 

说出来你可能不信，骨质疏松是个“无声杀手”。

 

轻的骨质疏松症患者没有任何不适，感觉不到骨质的慢慢流失；较重者经常会腰背疼痛或全身骨痛，疼痛没有固定的部位，并且在劳累后加重。

 

 

今天，熊小知就告诉你，怎么才能发现骨质疏松的蛛丝马迹，并教你及时挽救骨骼。

 

变矮、驼背，可能是骨质疏松了

骨质疏松是一种系统性、全身性的骨骼疾病。目前全球骨质疏松症患者约2亿，预计到2050年将达到2.21亿。我国50岁以上人群中约有2.1亿人低骨量，老年骨折患者超过1/3与骨质疏松相关。

 

虽然骨质疏松总是悄无声息地找上门，但如果能及时发现以下症状，采取积极的预治措施，可以避免骨质疏松恶化。

 

疼痛

 

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

一般骨量丢失12%以上时，即可出现骨痛。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

 

轻微外伤易骨折

 

咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。

 

呼吸受限

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

此外，骨质疏松的临床表现还有胸腔变小、关节老化等。

 

当心这几个危险因素

 

老年人、更年期女性、嗜烟酒者、长期卧床者、长期服用类固醇激素者、患肝肾疾病者、甲亢患者、糖尿病患者等是患骨质疏松的高危人群。

 

以下5个因素是导致骨质疏松症的“定时炸弹”：

 

1.长期低钙饮食，营养缺乏

 

如每天钙摄入小于600毫克，缺乏维生素D，蛋白质过高，产酸过多，尿钙排泄增加，就会导致骨质疏松。

 

 

2.年龄因素

 

其实，骨质的“流失”从35岁就开始了。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，骨质开始减少，流失过速就形成了骨质疏松症。

 

35岁后，每年骨质平均减少1%。女性50~60岁后、男性60~70岁后发病率升高，80岁以上达高峰，且女性比男性患病率高2~8倍。

 

3.激素原因

 

绝经或卵巢切除导致雌激素下降，骨吸收增加，肠钙吸收下降可加速骨质疏松。

 

长期使用皮质激素、巴比妥等可影响钙的吸收，尿钙排泄增加，使骨量丢失。因此，绝经后的女性，是骨质疏松的高发人群。

 

4.物理因素

 

物理因素与骨峰值的高低有密切关系，比如运动量的多少、体重大小、肌肉发达与否、机械性应力、日光照射等。

 

缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲，是骨质疏松症的危险因素。

 

 

5.其他因素

 

长期卧床、糖尿病、肾功能不全、类风湿等疾病的人群，更容易患骨质疏松。

 

过度饮酒，大量吸烟、饮咖啡、浓茶等，会使尿钙增加，骨吸收增加，也容易导致骨质疏松。

 

你是骨质疏松高危人群吗

 

“骨质疏松”看不见也摸不着，进行骨质疏松症的诊断，需要到医院测定骨密度值。

 

去医院之前，以下问题可以帮助骨质疏松症高危人群进行自我检测。

 

 

任何一项回答为“是”者，则为高危人群，提示存在骨质疏松症的风险，建议到骨质疏松症专科门诊进行骨密度检查，早预防、早诊断、早治疗。

 

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周内只有1~2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者性欲缺失这些疾病？

 

需要特别注意的是，高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松症。

 

日本鸟取大学医学部基础看护学教授萩野浩给出了一套计算公式，可利用自身的体重和年龄估算出患骨质疏松症的风险程度。

 

具体算法：（体重kg－年龄）×0.2

 

如果结果小于-4，风险高；结果在-4~-1之间，属于中度风险；结果大于-1，风险小。如果自测风险程度高于中等风险，建议去医院做个骨密度检查。

 

学几招挽救你的骨骼

 

骨质疏松虽然可怕，但它可防可治，每个人都该做到“早预防、早检测、早治疗”。

 

学会运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

对于已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

补足钙和维生素D

 

预防骨质疏松，一定要注重从饮食入手。

 

补足钙：骨骼“支撑者”

 

当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，建议每天喝液态奶300克。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。

 

补足维生素D：骨骼“加油站”

 

它能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。

 

人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

 

另外90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。

 

春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟，夏季每天晒太阳5~10分钟，冬季每天晒太阳30~60分钟。

 

定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，高危人群更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

必要时需要听从医生建议，服用抗骨质疏松药物与维生素D。

 

最后，熊小知想说的是，人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

除了以上几点，生活中还要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，良好的生活方式会帮你最大程度地防住骨质疏松。▲

 

本期编辑：王晓晴  美术设计：靳丰华