前列腺炎

前列腺炎(prostatitis )是泌尿男性生殖系统的常见病。在 50 岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978 年 Drach 提出前列腺炎综合征的概念，将前列腺炎分为 4 类：①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP )；②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP )；③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis，CNP )；④前列腺痛(prostatodynia，PD )。其中，ABP＋CBP 约占 5%，CNP 占 64%，PD 占 31%。

症状体征：

• 急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
• 慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
• 慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛：临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

用药治疗

1.急性细菌性前列腺炎

• 一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。
• 抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3 次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星 0.4g，静脉滴注，1 次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持 1 个月。
• 其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥 25mg，特拉唑嗪 2mg 或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1 次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。

2.慢性前列腺炎

宜采取综合治疗措施。

• 生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。
• 热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。
• 前列腺按摩：每周 1 次，以引流炎性分泌物。
• 植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
• 解痉止痛药物的应用：布洛芬 60mg，口服，4 次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂 0.1g，直肠内给药，1 次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定 2mg，口服，2 次/d 或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3 次/d。
• α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。
• 抗生素的应用：
• 慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶，trimethoprim，TMP )160mg，1 次/d；复方磺胺甲噁唑(SMZ )800mg，1 次/d；疗程 4～12 周。氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星。

1、前列腺炎食疗法(资料仅供参考，具体请询问医生)

前列腺炎可按其病程及表现，分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎两种。

急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

食疗方面可选用：

• 车前草糖水。每次可用车前草 100 克(鲜品 400 克)，竹叶心 10 克(鲜品 30 克)，生甘草 10 克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮 40 分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。
• 灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花 6 扎，鲜苦瓜 200 克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。
• 冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)250 克，生薏米 50 克，海带 100 克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。
• 公英银花粥。蒲公英 60 克，金银花 30 克，大米 100 克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日 2 次食用。
• 土茯苓粥。土茯苓 30 克(鲜品 100 克)，大米 100 克。制作时，先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮 30～40 分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食 1～2 次。

2、吃哪些食物对身体好：

建议多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子、甘蔗等清补柔润之品。也可以多吃海鲜、海参、芝麻、核桃等滋阴补肾的食物。

3、最好不要吃哪些食物：

一、酒

酒有扩张血管的作用.长期饮酒性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。特别是白酒，这是因为人体吸收酒精后，前列腺会很快充血。如果与辛热的葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的话，其后果会更加严重。

二、吸烟

香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。

三、辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等。