皮肤科专家：面对瘙痒，你最不该做的事就是——挠

蚊虫叮咬、痱子、皮炎、过敏……炎热又潮湿的夏季，让皮肤遭了不少罪。

 

皮肤病大多有一个共同特点——瘙痒，这种症状常让人坐立难安，严重时甚至影响睡眠。

 

我们要怎样应对夏季最常见的皮肤问题？《生命时报》采访皮肤科专家，给你一份科学的“止痒”攻略，一次性教你解决5大夏季常见皮肤问题。

 

受访专家

上海市第六人民医院皮肤科主任  袁定芬

复旦大学附属华山医院皮肤科教授   李巍

 

别抓挠！否则会越挠越痒

 

瘙痒是一种主观症状，小到蚊虫叮咬，大到一些严重性全身疾病，都可能出现。

 

实际上，痒是由外周传递到神经中枢的信号。

 

瘙痒起源于表皮或真皮的游离神经末梢，通过感觉神经通路，层层传导到大脑皮质。

 

产生瘙痒需要递质参与，如组胺、5-羟色胺、前列腺素、P物质等。当这些物质被人体释放后，就可以引起瘙痒。

 

搔抓会造成恶性循环：

 

搔抓皮肤损伤了角质形成细胞

↓

产生炎症反应和多种递质

↓

进一步刺激神经纤维

↓

使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉。

 

专家教你处理5种皮肤病

 

由于气候原因，夏季最高发这5类皮肤病，医生教你对症解决。

 

 

1.痱子

 

由于气温升高，湿度变大，人体容易大量出汗，这时如果不能及时蒸发汗液，汗液就会堵塞汗孔，从而引发痱子。

 

疱壁薄容易破裂，轻度脱屑而愈的为白痱，多见于婴儿、孕妇；

 

分散在身体各部位的红色小丘疹，伴有瘙痒和灼热感的称为红痱，多见于小儿；

 

有些痱子有小脓疱，称为脓痱。

 

预防方法：

穿宽松的衣服能减少出汗且有利汗液蒸发，尽量保持皮肤干燥；肥胖者、婴儿及产妇应勤洗澡，洗完擦干身体后可适量搽一点痱子粉。

 

治疗方法：

 

外用痱子粉、炉甘石洗剂；瘙痒者可口服抗组胺药（抗过敏药）;脓痱者外用治疗效果不佳时，可口服抗生素。

 

2.晒伤

 

日晒伤常常是因过度日晒造成的，表现为日晒后2~12小时，日晒部位出现红斑，严重时可形成水疱，有明显灼痛或全身不适。

 

预防方法：

避免在强烈阳光下暴晒；烈日外出前，在暴露部位搽适量防晒霜。

 

治疗方法：

可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，严重者可口服抗组胺药（抗过敏药）或糖皮质激素。

 

3.皮炎

 

皮炎好发于四肢伸侧面，呈对称性发作，严重者可累及其他部位。

 

皮肤刚开始表现为潮红，随后产生成片小丘疹，伴随严重瘙痒感；经热水洗或搔抓后，可形成皮肤轻度肥厚及色素沉着。

 

预防方法：

房间注意通风、散热，保持皮肤清洁、干燥。

 

治疗方法：

可用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。

 

4.丘疹性荨麻疹

 

丘疹性荨麻疹多数为臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后，诱发的过敏反应。

 

皮疹一般为绿豆至花生米大小，略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，多发于躯干、四肢，可成片或分散，瘙痒明显。

 

预防方法：

主要避免虫咬，室内可用熏香等驱虫措施。

 

治疗方法：

外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药（抗过敏药）。

 

5.足癣和股癣

 

足癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤病，夏季高发。

 

足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现水疱，可有瘙痒。

 

股癣表现为大腿内侧、臀部的环状红斑脱屑，呈离心性扩大，周围常可见小丘疹，伴随瘙痒或疼痛。

 

预防方法：无论足癣还是股癣，都有一定传染性，应避免共用卫生用具，如毛巾、拖鞋等。另外，每天还要勤换鞋袜与内裤。

 

治疗方法：可经常在趾间、股部扑痱子粉，或选用各种抗真菌药如达克宁、兰美抒、美克等外用药物，并保持患部干燥，严重时配合口服抗真菌剂，如伊曲康唑、特比萘芬片等。

 

3类瘙痒要警惕

 

除了皮肤疾病和过敏，一些其他疾病也可能引起皮肤瘙痒。当瘙痒伴随以下症状时，去皮肤科看病就走错门了。

 

瘙痒+黄疸：肝胆疾病

 

约有40%~60%的肝胆疾病患者，在肝部不适及黄疸显现的时候，会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。

 

瘙痒+浮肿：尿毒症

 

慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见，且达到难以耐受的程度，通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒，局部、全身都有可能。

 

瘙痒+“三多一少”：糖尿病

 

“三多”即吃得多、喝得多、尿多，“一少”是指体重下降。

 

7%的糖尿病患者有瘙痒的问题，可泛发全身，更多的局限于肛周及外生殖器部位，可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。

 

除此以外，脑卒中（中风）、肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌等疾病，心理因素、药物反应、食物过敏也可诱发瘙痒。因此，如果皮肤瘙痒还伴随其他症状，如发热等，最好及时就医。▲

 

本期编辑：张杰